Valt alternativ Språk: Skola: Kurs: Boende: Stämmer inte detta? Gå tillbaka och välj på nytt Kurs Kursstart (åååå-mm-dd) Kursslut (åååå-mm-dd) alt. nästa fråga Antal veckor Övrigt du vill tillägga (t ex allergier, bo med kamrat) Totalt pris (din uträkning) Avbeställningsskydd 350 kr JaNej ×Du kan skydda dig mot avbeställningskostnader för kursen genom att teckna vårt särskilda avbeställningsskydd på 300 kr. Skyddet gäller vid akut sjukdom, olycksfall eller dödsfall för dig och din familj (maka/make, sambo, barn, syskon, föräldrar). I händelse av avbokning återbetalas samtliga kurskostnader med undantag för expeditionsavgiften 300 kr. Avbeställning skall ske senast sista vardagen före arrangemangets start och kunna styrkas med läkarintyg. För händelser efter avresa kan du skydda dig med Avistas Studerandeförsäkring. Personuppgifter Förnamn Efternamn Är du KvinnaMan Gatuadress Postnummer Ort Tel hem/mobil E-mail E-mail kontaktperson (om sökande är under 18 år) Födelsedatum (personnummer krävs om du skall söka studiemedel) Nationalitet (om ej svensk) Sysselsättning Planerar du att söka studiemedel från CSN för kursen? JaNej Jag är RökareIcke-rökare Person att kontakta i Sverige under kurstiden Namn Gatuadress Postadress Tel hem/mobil Förkunskaper Hur bedömer du dina förkunskaper i språket? ×Informationen är bara för att ge oss och skolan en ungefärlig uppfattning. Det sker alltid ett språktest vid eller före kursstart innan du placeras på rätt undervisningsnivå. För deltagare med mer än 30 universitetspoäng i språket är det bra att rådgöra med oss i samband med anmälan. Nybörjare-A1Något-A2Ganska bra-B1Bra-B2Mycket bra-C1Flytande-C2 Var och hur länge har du tidigare studerat språket? Resan Vill du bli kontaktad av andra kursdeltagare för samordning av resan? ×Ring oss i så fall närmare kursstart. Om vi har någon annan deltagare som också svarat "Ja" på frågan och som ska åka på samma kurs som du så får du kontaktuppgifter till den personen. JaNej Bokning av resa (OBS! Gäller endast vissa sommarungdomskurser, se prisrutorna)Jag vill att AVISTA bokar flygbiljett från: StockholmGöteborgKöpenhamnJag bokar själv biljett Övrigt Var hörde du talas om AVISTA/Språkreseförmedlarna? SkolanKamratHar tidigare åkt med erSökte på internetDirekt i brevlådanMässaTidning Annat Vi skickar vanligen dina bekräftelsehandlingar per e-mail. Ange nedan om du istället vill ha dem med vanlig post E-mailVanlig post Har du tagit del av informationen i vår tryckta katalog? JaNej, jag har fått all kursfakta över Internet Betalningssätt Anmälningsavgift 900 kr* inbetald på ×Swishnumret anges vid betalning till Avista (istället för telefonnummer). Bankgiro, bgnr 320-0888Swish, 1231219245 *För vissa program är anmälningsavgiften högre. Gäller vissa college och universitet i USA, England och Australien, de flesta volontärprogram, arbetsprogram utomlands samt språkkurser på universiteten i Montpellier, Aix och Perugia. Avbeställningsskydd 350 kr inbetald på Bankgiro, bgnr 320-0888Swish, 1231219245 Försäkring Vill du beställa Avistas reseförsäkring "Studera utomlands"? Pris Europa: grundpris 210 kr + 112 kr/vecka. Världen exkl USA: grundpris 210 kr + 182 kr/vecka Världen inkl USA: grundpris 224 kr + 224 kr/vecka. JaNej Försäkringen går även att beställa senare. För Volontärprogrammet och Arbeta utomlands gäller andra villkor. Vi sänder information. Underskrift Jag har läst och accepterar AVISTAs resevillkor och personuppgiftspolicy. Denna anmälan är bindande, oavsett om anmälningsavgiften inbetalats till oss eller inte. Ort och datum Namn Tips! Om du anmäler mer än en person kan du ange personuppgifter, förkunskaper mm för dina medresenärer i fältet "Övrigt du vill tillägga". Annars måste du fylla i ett nytt formulär för varje person.
