Valt alternativ Språk: Skola: Kurs: Boende: Stämmer inte detta? Gå tillbaka och välj på nytt Kurs Kursstart (åååå-mm-dd) Kursslut (åååå-mm-dd) alt. nästa fråga Antal veckor Övrigt du vill tillägga (t ex allergier, specialkost, bo med kamrat eller andra önskemål) Totalt pris (frivilligt - din uträkning) Avbeställningsskydd 350 kr JaNej ×Du kan skydda dig mot avbeställningskostnader för kursen genom att teckna vårt särskilda avbeställningsskydd på 350 kr. Skyddet gäller vid akut sjukdom, olycksfall eller dödsfall för dig och din familj (maka/make, sambo, barn, syskon, föräldrar). I händelse av avbokning återbetalas samtliga kurskostnader med undantag för expeditionsavgiften 300 kr. Avbeställning skall ske senast sista vardagen före arrangemangets start och kunna styrkas med läkarintyg. För händelser efter avresa kan du skydda dig med Avistas Studerandeförsäkring. Personuppgifter Förnamn Efternamn Är du KvinnaMan Gatuadress Postnummer Ort Tel hem/mobil E-mail E-mail kontaktperson (om sökande är under 18 år) Födelsedatum (ååmmdd-xxxx). Personnummer krävs om du skall söka studiemedel Nationalitet (om ej svensk) Sysselsättning Planerar du att söka studiemedel från CSN för kursen? JaNej Jag är RökareIcke-rökare Person att kontakta i Sverige under kurstiden Namn Gatuadress Postadress Tel hem/mobil Förkunskaper Hur bedömer du dina förkunskaper i språket? ×Informationen är bara för att ge oss och skolan en ungefärlig uppfattning. Det sker alltid ett språktest vid eller före kursstart innan du placeras på rätt undervisningsnivå. För deltagare med mer än 30 universitetspoäng i språket är det bra att rådgöra med oss i samband med anmälan. Inga förkunskaper-A0Nybörjare-A1Något-A2Ganska bra-B1Bra-B2Mycket bra-C1Flytande-C2 Var och hur länge har du tidigare studerat språket? Övrigt Var hörde du talas om AVISTA/Språkreseförmedlarna? SkolanKamratHar tidigare åkt med erSökte på internetDirekt i brevlådanMässaTidning Annat Vi skickar vanligen dina bekräftelsehandlingar per e-mail. Ange nedan om du istället vill ha dem med vanlig post E-mailVanlig post Betalningssätt Anmälningsavgift 900 kr* inbetald på ×Swishnumret anges vid betalning till Avista (istället för telefonnummer). Bankgiro, bgnr 320-0888Swish, 1231219245 *För vissa program är anmälningsavgiften högre. Gäller vissa college och universitet i USA, England och Australien, de flesta volontärprogram och arbetsprogram utomlands. Avbeställningsskydd 350 kr inbetald på Bankgiro, bgnr 320-0888Swish, 1231219245 Försäkring Du kommer senare ha möjlighet att beställa Avistas reseförsäkring "Studera utomlands". Kostnader och villkor finns på vår hemsida. Underskrift Jag har läst och accepterar AVISTAs resevillkor och personuppgiftspolicy. Denna anmälan är bindande, oavsett om anmälningsavgiften inbetalats till oss eller inte. Ort och datum Namn Tips! Om du anmäler mer än en person kan du ange personuppgifter, förkunskaper mm för dina medresenärer i fältet "Övrigt du vill tillägga". Annars måste du fylla i ett nytt formulär för varje person.
